安徽省中等职业学校国家免学费申请表（样表）

身份证号

1234567890

出生

年月

1997年8月

入学

时间

2013年9月

户籍

性质

☑农村（含县镇）

□城市

专业

机电技术应用

年级

一年级

班级

XX机电

家庭状况

家庭住址

按身份证或户口簿填写

主要

收入来源

务农/务工/工资

联系电话

12345

家庭人口总数

A

人均年

收入

X/A元

申请免学费的理由

家庭经济困难。

申请人签名：张三　 家长签名：张三父亲

XX　年　XX　月　XX　日

班级

审核

意见

同意申请。

班主任（签字）：张三班主任

XX　年XX　　月　　XX日

学校学生资助管理机构审核意见

资助机构负责人（签字）：（加盖机构公章）

　 年　　月　　日

学校审核意见及公示结果

负责人：　　　公章

年　　月　　日